Mennyi tudományos bizonyíték van az etetőcumik népszerűsítése során elhangzó állítások mögött?

Háttér

A szoptatás közismerten számos rövid, közép- és hosszú távú jótékony hatással bír mind a csecsemők, mind az anyák számára. A WHO ajánlása szerint kizárólagos szoptatás javasolt az első hat hónapban, majd kiegészítő táplálás mellett a szoptatás folytatandó legalább két éves korig. Ennek ellenére a kizárólagos szoptatás aránya világszerte 50% alatt van, és számos országban egyre inkább a tápszeres táplálás válik a társadalmi normává.

A cumisüvegek és cumik marketingjére eddig viszonylag kevés figyelem irányult. Ugyanakkor a gyártók egyre gyakrabban állítják, hogy termékeik „az anyamellhez hasonló” tulajdonságokkal bírnak, és azok csereszabatosak a szoptatással. Ez az üzenet kifejezetten a szoptató édesanyákat célozza meg, bátorítva őket arra, hogy a szoptatást és a cumisüveget felváltva használják. A tudományos adatok azonban azt mutatják, hogy a cumisüveg használata – akár tápszeres, akár anyatejes táplálás céljából – negatív hatással lehet a szoptatás időtartamára, és annak idő előtti befejezéséhez vezethet.

Egy 2025. március elején megjelent tanulmány olyan, az Egyesült Királyságban forgalmazott etetőcumik jellemzőit vizsgálta, amelyek állítólag a szoptatást utánozzák. A kutatók ezenfelül elemezték az ezen állításokat alátámasztó tudományos bizonyítékokat is.

A kutatás módszere

A kutatás első szakaszában online keresések (Google, Yahoo, Bing) és a közösségi média (Facebook, TikTok, Instagram, YouTube, Reddit, Mumsnet) elemzése alapján azonosították az Egyesült Királyságban legnépszerűbb 10 cumisüveg-márkát. Majd az ezekre vonatkozó marketinganyagokat (szövegek, képek, videók) egy erre alkalmas szoftverrel feldolgozták és elemezték.

A második szakaszban a márkák weboldalain feltüntetett tudományos hivatkozásokat értékelték a Johanna Briggs Intézet (JBI) kritikai értékelő eszközeivel.

A marketinganyagok elemzésének eredményei

A kutatók nyolc fő jellemzőt azonosítottak, amelyeket a gyártók kifejezetten a szoptatással összefüggésben állítottak a termékükről: megelőzi/csökkenti a cumizavart, megelőzi/csökkenti a cumisüveg elutasítását, segíti a vegyes táplálást, hasonlít az anyamellre/mellbimbóra, utánozza a szoptatás élettanát, segíti a rátapadást, magas cumielfogadási arányt biztosít, valamint pozitív hatással van a szoptatásra. Nem minden gyártó hirdette az összes jellemzőt, de a leggyakrabban előforduló állítások a kombinált táplálás elősegítése, a mell/mellbimbó utánzása és a szoptatás fiziológiájának utánzása voltak.

1. Megelőzi vagy megakadályozza a cumizavar kialakulását

A gyártók fele állította, hogy az általuk forgalmazott cumisüveg megelőzi vagy megakadályozza a cumizavar kialakulását, egyesek pedig azt is hozzátették, hogy ezt klinikai vizsgálatok is bizonyították. „A mellhez hasonló cumisüvegeinket kifejezetten úgy tervezték, hogy megelőzzék a cumizavart.” „Klinikailag bizonyítottan megakadályozza a cumizavart a szoptatott csecsemőknél.”

2. Megelőzi vagy megoldja a cumisüveg elutasítását, magas cumielfogadási arány

A gyártók fele úgy írta le termékét, hogy azt magas elfogadási arány jellemzi, és ezt fontos tulajdonságként emelték ki a szoptatott csecsemők esetében, akiknél a cumisüveg elutasítása problémaként jelentkezhet. „Az édesanyák 95%-a szerint a babájuk könnyen elfogadta a cuminkat.” „A kisbabák 94%-a szívesen fogadja a bőrszerűen puha cumit.” „Több ezer édesanyától hallottuk és láttuk örömkönnyeiket, amikor termékünk megoldotta a cumisüveg elutasítását a gyermeküknél…”

3. Segít a vegyes táplálásban

Minden cég azt állította, hogy a cumisüvegük segíti a vegyes táplálást, azaz a szoptatás és cumisüveges etetés kombinálását. „Klinikailag tesztelve a szoptatás és cumisüveges etetés optimális ötvözésére.” „Az új …. cumi és 60 ml-es cumisüveg, amelyet a mell természetes fiziológiája ihletett, segít a szülőknek a szoptatás és cumisüveges etetés együttes megvalósításában.”
A gyártók továbbá azt is hangsúlyozták, hogy cumisüvegeik megkönnyítik az átmenetet az anyamellről a cumisüvegre, és hogy a cumisüveges etetés a természetes fejlődési folyamat része. „A könnyen rácsatlakozható cumi megkönnyíti az átmenetet a szoptatásról a cumisüveges etetésre.” „Az egyetlen cumisüveg, amelyet kifejezetten az anyatejhez terveztek: a baba ösztönösen kapcsolódik az emlő formához, elősegítve a zökkenőmentes átmenetet.” „Én egyszerre tudtam szoptatni és cumisüvegből etetni, és ezt a ... cumijának köszönhetem.”
A WHO Kódex és az angol szabályozás egyaránt előírja, hogy a tájékoztatásnak tartalmaznia kell a részleges cumisüveges etetés szoptatásra gyakorolt negatív hatásáról, továbbá a szoptatás jótékony hatásairól és felsőbbrendűségéről szóló információkat. Ezek azonban egyik marketinganyagban sem jelentek meg.

4. Az anyamellet/mellbimbót utánozza

Minden gyártó párhuzamot vont cumisüvege és az emberi mell/mellbimbó között, és ezek egyenértékűségét hangsúlyozta. „Nyúlik és hajlik, mint az anya melle.” „Egyedülállóan puha tapintású cumi, amely az emlőt és az emberi bőrt idézi.” „Lágyságában és textúrájában is az emberi bőrre emlékeztet, a cumi etetés közben megnyúlik... Cumijaink a bimbóudvar mirigyes textúráját utánozzák és belső szálakkal rendelkeznek, amelyek a tejcsatornákat imitálják.”
Ezeket a hasonlóságokat azzal is erősítették, hogy a cumisüvegeket olyan eszközként mutatták be, amely a csecsemőnek a szoptatáshoz hasonló fizikai élményt biztosít. „[A cumi] a mellbimbó szoptatás közben felvett alakjának a mintájára készült; elegendő teret biztosít a nyelvnek és az állkapocsnak – és azt az érzést adja, amit a kisbabák szeretnek.” „Ez a könnyen préselhető cumisüveg pontosan olyan érzést kelt, mint az anya melle, és a babának ismerős melegséget és kényelmet nyújt.”
Az egyik cég 3D szkennelési szolgáltatást is hirdetett az édesanyák számára, hogy megvásárolhassák a saját mellükhöz leginkább hasonlító cumit, amely öt különböző bőrszín-tónusban érhető el. „A szkennelés egyedi 3D algoritmusokat alkalmaz, hogy rögzítse a mellbimbó kulcsfontosságú méreteit, kontúrjait és színeit, és így egy teljesen személyre szabott cumisüveget készíthessünk Önnek.”

5. Az élettani szoptatást utánozza

Majdnem minden gyártó azt állította, hogy cumisüvege a szoptatás fiziológiai sajátosságait tükrözi. Egyesek ezt úgy fejezték ki, hogy a cumi lehetővé teszi a baba számára, hogy maga szabályozza az etetés ütemét. „A speciális …. cumi lehetővé teszi a babák számára, hogy maguk szabályozzák a folyadékáramlást…” „[A cumi]... szabályozottabb folyadékáramlást biztosít, amely közelebb áll az anyamellen átlagosan tapasztalható áramláshoz.”
Más cégek a csecsemők természetes, „beprogramozott” szopási igényét hangsúlyozták, és hogy cumijaik képesek ezt az igényt kielégíteni. „Az újszülöttek táplálkozásának összetettsége megköveteli, hogy a cumi tökéletesen illeszkedjen ahhoz, ahogyan a csecsemők ösztönösen táplálkoznak az anyamellből. Egyedülálló cumiformánk az egyetlen, amely ezt eléri.” „A természetes ’hullám cumi’ lehetővé teszi, hogy a baba fenntartsa a szoptatás során tanult természetes szopási technikát.”
Csak két gyártó említette a „válaszkész etetés” fogalmát a marketinganyagaiban, de egyikük sem részletezte annak alapelveit. Egyikük ehhez olyan illusztrációt mellékelt, amelyen a csecsemő háton fekve történő etetése látható, míg egy másik képen az anya hátulról eteti a kisbabát szemkontaktus nélkül. Egyik ábrázolás sem felel meg a válaszkész etetés alapvetéseinek.

6. Segíti a rácsatlakozást, pozitívan hat a szoptatásra

A gyártók fele úgy hirdette az etetőcumiját, mint ami elősegíti a „rácsatlakozást” vagy „rátapadást”. Ezt a kifejezést jellemzően a szoptatás vonatkozásában használjuk (mellre tapadás). „Cumisüvegünk az anyamellhez hasonló érzetet kelt, amely elősegíti a természetes rácsatlakozást.” „Kontúrozott, anyamell formájú cumi a megfelelő rácsatlakozásért és természetesebb etetési élményért.”
Néhány cég azt állította, hogy cumisüvegük pozitív hatással van a szoptatásra. „Tudományosan bizonyított: a ... cumi segít fenntartani a szoptatás során tanult természetes szopási technikát.” „Erősíti a baba szopási koordinációját… és támogatja az anya-baba kapcsolatot a szoptatás során.” „Bátorítja a babát, hogy továbbra is szívesen szopizzon.”

A tudományos bizonyítékok elemzése

A tíz márkából mindössze három hivatkozott tudományos kutatásokra az állításai alátámasztására, és ez a három cég összesen 7 tudományos publikációt használt erre a célra.

• Az idézett kutatások nagy része alacsony vagy közepes módszertani minőséget mutatott, és 4 tanulmány nem volt releváns a cumisüvegek állítólagos előnyeinek igazolására.
• Marketinganyagaiban tett állításai közül a következőket semmilyen tudományos bizonyítékkal nem is próbálta alátámasztani egyik gyártó sem: megelőzi vagy megakadályozza a cumizavar kialakulását, megelőzi vagy megoldja a cumisüveg elutasítását, elősegíti a rácsatlakozást, pozitívan hat a szoptatásra.
• A szoptatás és cumisüveges etetés ötvözését elősegítő állítását csak egy gyártó igyekszik alátámasztani egy tudományos cikkel – ami azonban teljesen másról szól, és ugyanez a helyzet az anyamell/mellbimbó utánzására vonatkozó állítással.
• A szoptatás élettanának utánzására vonatkozó állítást igyekszik a legtöbb cég kutatási eredménnyel is alátámasztani, ám az idézett 4 cikk közül 2 nem releváns, 1 nem független, 1 pedig nem kutatás, hanem ismertető, összefoglaló cikk.

Összefoglalás

A tanulmány eredményei aggasztó képet festenek: a cumisüvegek szoptatással egyenértékű tulajdonságaira vonatkozó állítások szinte teljesen alaptalanok tudományos szempontból. A gyártók által idézett szakirodalom legtöbbször elavult, kis mintaszámú vizsgálatokra épül és a módszertan leírása hiányos, ami a torzítás kockázatát hordozza magában. Emellett egyes esetekben a rendelkezésre álló bizonyítékok nem támasztották alá azt a cumisüveg-jellemzőt, amelyhez kapcsolódóan hivatkoztak rájuk.

A tanulmány megállapította, hogy a cumisüvegek forgalmazásában univerzálisan hangsúlyos elem a fizikai hasonlóság a női mellhez, beleértve a bőrszínárnyalatokat és a mesterséges intelligencia által létrehozott, egyedi kialakítású cumikat. Csak kevés tanulmány hasonlította össze a mell és a cumisüveg fizikai tulajdonságait. Korábbi kutatások rámutattak arra, hogy a cumisüveg cumija nem képes úgy megnyúlni, mint az emberi mellbimbó, noha egyes márkáknál ezt ma már egy jellemzőként tüntetik fel – anélkül, hogy ezt bármilyen kutatás alátámasztaná. Más, nyilvánvalóbb különbségek is fennállnak, például a mell egyedi hőmérséklete, illata, alakja és „mozgékonysága”, amelyek továbbra is elérhetetlenek maradnak a cumisüveg-tervezés számára. Összességében az ideális cumisüveg koncepciója tudományosan megkérdőjelezhető, mivel a szoptatás és az cumisüveges etetés mechanizmusai jelentősen eltérnek.

Ez az elemzés rávilágít arra, hogy a cumisüvegek szoptatásbarátként történő népszerűsítése alaptalan és megtévesztő, ami negatívan befolyásolhatja a szoptatás hosszú távú fenntartását. Ezért:

1. Szigorúbb szabályozásra van szükség a cumisüvegek marketingjével kapcsolatban.
2. A szülők és egészségügyi szakemberek jobb tájékoztatása szükséges, hogy ne csak a gyártók reklámanyagai alapján hozzanak döntéseket.
3. Független tudományos kutatásokat kell végezni a cumisüvegek állítólagos előnyeiről és hatásairól.

Az eredeti cikk a Maternal & Child Nutrition oldalán olvasható: A Descriptive Investigation of Infant Feeding Bottles Marketed in the UK Designed to Replicate Breastfeeding and the Evidence That Underpins Them

Összefoglalta: Juhászné dr. Kun Judit

Kép: mesterséges intelligencia által generálva