A szoptatás több mint anyatejes táplálás...
Svéd kutatók tették közzé nemrég vizsgálataik eredményét egy tanulmányban, amely szerint a korán bevezetett szilárd ételek még abban az esetben is csökkentik a teljes szoptatás időtartamát, ha a csecsemő csak pici mennyiségben (1 ml) kóstolgatja azokat.
Stern, J., Funkquist, E.-L., & Grandahl, M. (2023). The association between early introduction of tiny tastings of solid foods and duration of breastfeeding. International Breastfeeding Journal, 18(1).
Az ellentmondásos tanácsok és a nem bizonyítékokon alapuló ajánlások negatívan hatnak a szoptatásra. 2011 óta a svédországi Nemzeti Élelmiszer Ügynökség arról tájékoztatja a szülőket, hogy négy hónapos kortól már bevezethetnek apró kóstolókat (1 ml szilárd táplálékot, azaz az anyatejen/ tápszeren kívüli más táplálékforrást) a csecsemőknek. Nem ismert, hogy a nemzeti ajánlások, amelyek eltérnek az Egészségügyi Világszervezet ajánlásától, hogyan befolyásolják a szoptatást. Feltételeztük, hogy a kis mennyiségű szilárd ételek kóstoltatásának megkezdése lerövidíti a szoptatás folytatásának időtartamát.
Már az előtej is kiemelten fontos, mert védőréteget képez a csecsemők bélrendszerében, ezzel is védve őket a vírusos és bakteriális fertőzésektől. Az anyatejes táplálás népszerűsítése azért fontos, mert az elmúlt években a négy hónapos csecsemőknek már csak a felét szoptatták.
Pérez-Escamilla R, Buccini GS, Segura-Pérez S, Piwoz E.
Adv Nutr. 2019 Nov 1;10(6):931-943.
The WHO recommends exclusive breastfeeding of infants for the first 6 mo of life (EBF-6). We reviewed the evidence behind concerns related to this recommendation. The risk of iron deficiency among EBF-6 infants can be significantly reduced if delayed cord clamping is performed in all newborns. At the moment there is no population-level evidence indicating that exclusive breastfeeding for 6 mo compared with <6 mo increases the risk of developing food allergies.
Milinco M, Travan L, Cattaneo A, Knowles A, Sola MV, Causin E, Cortivo C, Degrassi M, Di Tommaso F, Verardi G, Dipietro L, Piazza M, Scolz S, Rossetto M, Ronfani L; Trieste BN (Biological Nurturing) Investigators. Int Breastfeed J. 2020 Apr 5;15(1):21.
Background Biological nurturing is a neurobehavioral approach to breastfeeding support that encourages women to breastfed in a relaxed, laidback position. This approach has the potential to reduce breast problems (e.g., sore nipples), making good latch easier and thus facilitating the initiation of exclusive breastfeeding. However, its effects have not been adequately investigated in a real-life situation. The aim of this randomized controlled trial was to assess the effectiveness of biological nurturing, compared to usual hospital practices, on the frequency of breast problems and on the prevalence of exclusive breastfeeding at discharge from the maternity ward, after 1 week, and at one and 4 months.
The nutritional and immunologic properties of human milk, along with clear evidence of dose-dependent optimal health outcomes for both mothers and infants, provide a compelling rationale to support exclusive breastfeeding. US women increasingly intend to breastfeed exclusively for 6 months. Because establishing lactation can be challenging, exclusivity is often compromised in hopes of preventing feeding-related neonatal complications, potentially affecting the continuation and duration of breastfeeding. Risk factors for impaired lactogenesis are identifiable and common. Clinicians must be able to recognize normative patterns of exclusive breastfeeding in the first week while proactively identifying potential challenges.
Az Advances in Nutrition c. szakmai folyóiratban nemrégiben megjelent áttekintő tanulmányban Rafael Pérez-Escamilla és szerzőtársai górcső alá veszik azokat a gyakran emlegetett aggodalmakat, amelyekre hivatkozva némelyek megkérdőjelezik a 6 hónapos korig tartó kizárólagos szoptatás ajánlásának létjogosultságát. Ezek közé tartozik a vashiány; az ételallergia kockázata; az anyák által észlelt elégtelen tejtermelés; továbbá az anyai tápláltság és az anyatej minőségének illetve mennyiségének összefüggése.
Az Egyesült Királyság Táplálkozási Tudományos Tanácsadó Testülete (SACN) "Táplálás az élet első évében" címmel közzétette legfrissebb csecsemőtáplálási ajánlásait.
A kiadvány születéstől 12 hónapos korig tartalmaz ajánlásokat a csecsemők táplálására vonatkozóan. A beszámoló mérlegeli a csecsemőtáplálásnak a csecsemő és az anya rövid és hosszútávú egészségére gyakorolt hatását alátámasztó bizonyítékokat, valamint az étkezési viselkedést és az étrend változatosságát befolyásoló tényezőket.
Courdent M: Infrequent stools in exclusively breastfed infants. Breastfeed Med. 2014 Nov;9(9):442-5. cikk magyar nyelvű összefoglalója
A francia kutatás azért készült, mert jelenleg nincs egy egységes álláspont abban a vonatkozásban, hogy mi tekinthető normális mennyiségű székletnek kizárólag szoptatott csecsemők esetén. Kevés adat áll rendelkezésre azzal kapcsolatban, hogy milyen gyakori és milyen lefolyású a ritka széklet jelenség. A definíciók is gyakran zavarosak (’constipation’, ’intestinal pseudo-obtruction’,’ infrequent bowel movement’ – ’szorulás’, ’álobstrukció a belekben’, ritka széklet’.)
Te is érezted már így? Kedves ismerősöm panaszolta épp a minap, kisbabája négy hónapos: ahogy közeledünk az esti lefekvéshez, úgy válnak nyugtalanná a szopások. Egy ideig szív-nyel, aztán elkezd tekeregni, kiköpi vagy összeszorított ínnyel húzza a mellbimbómat, feszíti magát, sír. Említettem a gyerekorvosnak, mert arra gyanakodtam, hogy talán a foga jön. Ennek nyomát sem látta, ellenben kijelentette, hogy kevés a tej! Azt javasolta, próbáljak fejni, és ha nem sikerül, adjak szopás után annyi tápszert, amennyit elfogad.
